肺炎鏈球菌疾病WHO(世界衛生組織)列為最高度優先以疫苗預防的疾病

居嬰幼兒死因第四位的兒童肺炎,與第八位的腦膜炎,禍首都是肺炎鏈球菌感染症,即使是家長不認為是重症的中耳炎也有近7成是因它引起。每年從10月至隔年3月是它的流行高峰期。高危險群是5歲以下幼童和65歲以上老人。最麻煩的是80%的肺炎鏈球菌已產生抗藥性使得治療上相當的困難。最好的辦法是打肺炎鏈球菌疫苗,傳統的肺炎鏈球菌疫苗只對2歲以上有效,西元2000年可使用於2歲以下的肺炎鏈球菌疫苗上市以來,因供不應求而造成各國搶購,台灣經過二年漫長的等待,終於在94年10月在台灣上市了。此疫苗美國、澳洲政府已經為該國幼兒全面免費施打。

 

接種第一劑時的年齡

總施打劑數

時程

2 ~ < 7個月

4劑(可和三、四、五合一同時接種)

第一劑到第三劑:每二劑建議施打間隔為4 到8 週。

第四劑:於12 一15 個月大時施打第四劑,並應與第三劑間隔至少兩個月以上。

>=7 ~ <12 個月大

3劑

前2劑間應至少間隔四週以上;第三劑應在一歲以後施打,並應與第二劑間隔至少兩個月以上。

>=12 ~ <24個月大

2劑

2劑間應至少間隔2個月以上

>=24 個月大

1劑

 

註一: 美國建議9歲以下兒童施打肺炎鏈球菌疫苗。
註二: 5歲以下的幼童是肺炎鏈球菌感染的高危險群,特別是2歲以下越小越危險,所以能在很小的時候就施打此疫苗,能讓幼兒更早對肺炎鏈球菌有保護力。
註三: 沛兒鏈球菌疫苗可與其他疫苗同時接種,但必須接種於不同部位。
註四: 此疫苗溫和,僅少數會發燒、注射部位紅腫,通常1~2天消退。

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給親愛的寶寶小登登:

  繼上個禮拜之後,媽咪就得一個禮拜去找黃醫師伯伯一次了!你問我為什麼?因為小登登你快要出生啦,越是要接近出生,醫師伯伯就要常看一下你在媽咪肚子裡的狀況,這樣才會知道你在裡面健不健康唷!這個禮拜媽咪掛號等了比較久,前面有個小姐遇到比較多問題,等到輪到媽咪時,醫師伯伯竟然忘了提醒媽咪本星期超重的事情,經過一個禮拜我的體重已經多了1.8公斤,這代表控制的不是很好,媽咪還是得少吃一點,只能說要忍耐!

 

   這次醫師伯伯花比較多時間在跟媽咪解釋乙型鏈球菌的事情,醫師伯伯跟媽咪解釋現在不吃口服藥、也不打針,因為他覺得等到待產時吃口服藥會比較有效,這樣對寶寶就有保護力了!如果萬一小登登你一直生不出來,破水的時間超過24小時,媽咪可能就得進行剖腹產了,以避免感染情形,到時候要生小登登時媽咪會到診所待產,要先告訴護士小姐自己羊水破水的時間,讓他們方便掌握,然後吃口服藥,以免小登登傳染到乙型鏈球菌,所以啊!小登登,媽咪現在最大的心願就是平安健康的生出你這個勇勇的孩子,希望小登登一起跟媽咪來努力!

 (王培中醫師提供乙型鏈球菌的治療方法http://www.dadupo.com.tw/know/56.htm ,經過一番說明,媽咪看了安心多囉!)

 

  不過可喜的是,小登登現在已經三公斤了,你的頭還是很大呢,身體也很健康,不過媽咪的胎盤(也就是你的營養來源)正在鈣化中,而你的頭已經降下來在媽咪的膀胱旁邊了,這也難怪為什麼媽咪總是跑廁所跑個不停了!

 

   現在來看一下小登登的超音波照片:

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↑小登登的心跳每秒124下,醫師伯伯說很健康!

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↑來看小登登的頭圍,有9.43公分喔,是三十八周的大小ㄟ~

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↑小登登的腹圍33.2公分,標準喔~

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↑小登登的大腿骨是6.73公分 還算OK (不過你老爸還是頗有微詞@@),體重則是3038公克,破三公斤啦!恭喜唷~


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給媽咪心頭最寶貝的小登登:

   今天是產檢的第36週,媽咪與爸爸為了擔心遲到,今晚特別準時前往診所,結果呢,竟然等了40分鐘,不知道今天醫師伯伯的客人為什麼都那麼準時,沒有人跳號過去的(因為媽咪抱持著僥倖心態啦!覺得有的媽咪一定會遲到,這樣媽咪就可以提早跟醫師伯伯見面囉!)

 

   護士阿姨同樣幫媽咪量體重、量血壓、測量尿蛋白,也告訴媽咪下次就是第十一次產檢了,我得自行負擔多出來的50元掛號費(所幸不會太貴!)今天護士阿姨也告訴媽咪,隨時要注意生產的產兆,也告訴我住院的物品與注意事項,畢竟從36週之後,媽咪隨時都有可能會把小登登生出來囉,在這段時間出生的小孩,都是正常的唷。不過護士小姐的例行檢查中,媽咪發現雖然血壓在正常值,但是卻有些偏高喔,媽咪在想是不是最近的鹽分吃太多了,應該要多加克制,話說心動不如馬上行動!日後媽咪在料理食物時,會注意鹽分的用量。再來,體重部分,醫師伯伯稱讚媽咪這次產檢克制的不錯喔,經過了兩個禮拜我的體重只增加了1.2公斤,平均一個禮拜大約增加0.5公斤是最標準的,媽咪會繼續努力實踐『早上量一次體重,傍晚量一次體重』,進行體重監控運動,這樣媽咪比較不會身材大走樣,以後等你出生時,看到一個胖媽咪這樣就不好了!

 

   接著進行醫師伯伯的問診,今天媽咪問了黃醫師一個問題『為什麼我在公園散步時,肚子會緊緊硬硬的呢?』,醫師伯伯回答媽咪說『那是你寶寶也跟著你在運動,只是寶寶在子宮裡伸展身體,當然就會碰到子宮的牆壁,所以媽咪會覺得肚子緊緊的,這是正常的現象喔~』,這樣一來,媽咪就比較放心啦,不然媽咪第一次沒經驗,有時還會擔心是不是自己運動太過了呢~

 

  以下是今天小登登照的超音波,本次有突破性進展,如同媽咪標題所寫的,醫師伯伯洗刷了小登登『短腿』的冤曲。當照超音坡時,醫師伯伯說『喔~寶寶的腿還算滿長的喔!』媽咪很疑惑,因為超音波上明明就顯示小登登的腿長是34週的大小而已,明顯是腿長比其他發展還要慢啊,那不就是代表腿短?但,nono!醫師伯伯說,因為超音波的數值是根據日本的長度去計算的,日本人的大腿骨長度普遍較短,所以數值顯現的不是很準確,所以囉,要看數字比較準,看週數就不準,因此媽咪趕緊回家對照了一下大腿骨的平均長度,恭喜小登登在第三十六週腿長的正常範圍值內,所以囉,媽咪相信自己的基因還是有遺傳給你唷,畢竟爸爸媽媽都有170公分,媽咪明明就抱持著信念『我的寶寶腿一定會變長的啦!』

 

好啦,接著來看一下小登登的超音波照片吧!

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   ↑小登登的心跳每秒鐘154下,這次的心跳數稍微快了一點唷~不知道是不是因為今天媽咪比較累~

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   ↑小登登的頭圍還是領先群雄啊,已經大到37週的大小了,有9.31公分ㄋㄟ~

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   ↑小登登的腹圍是32.63公分,為36週的大小,在正常值的範圍內唷~

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   ↑最後是小登登的大腿骨長度,長度是6.77公分,上頭週數是註明34週長度,不過因為週數計算標準是以日本人腿骨數值為準,所以不準喔,總之小登登就是長腿啦!目前小登登的體重也到達了2939公克,媽咪真的覺得小登登是大寶寶ㄟ~


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胎兒成長大小的平均參考值

(寶寶究竟長得多重?腿夠長嗎?)

懷孕週數:

懷孕7周: 頭臀長度0.9
懷孕8周: 頭臀長度1.3
懷孕9周: 頭臀長度1.9
懷孕10周: 頭臀長度2.8
懷孕11周: 頭臀長度3.8
懷孕12周: 頭臀長度4.9


懷孕週數: 頭臀長度(CRL) / 胎兒頭圍(BPD) / 腹圍(AC) / 大腿骨長(FL)  單位: cm

 


懷孕13周: 雙頂徑2.52士0.25  腹圍06.90士1.65   股骨長1.17士0.31     頭臀長度: 6.1
懷孕14周: 雙頂徑2.83士0.57  腹圍07.77士1.82   股骨長1.38士0.48     頭臀長度: 7.2
懷孕15周: 雙頂徑3.23士0.51  腹圍09.13士1.56   股骨長1.74士0.58     頭臀長度: 8.3
懷孕16周: 雙頂徑3.62士0.58  腹圍10.32士1.92   股骨長2.10士0.51 
懷孕17周: 雙頂徑3.97士0.44  腹圍11.49士1.62   股骨長2.52士0.44 
懷孕18周: 雙頂徑4.25士0.53  腹圍12.41士l.89    股骨長2.71士0.46 
懷孕19周: 雙頂徑4.52士0.53  腹圍13.59士2.30   股骨長3.03士0.50 

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親愛的小登登:

   今天媽咪依慣例去診所給黃醫師伯伯產檢,醫師伯伯測量了媽咪的體重告訴媽咪說,經過兩個禮拜媽咪的體重卻增加了2.4公斤,這樣太快了,所以護士阿姨很貼心的提醒媽咪,要少吃點澱粉類、水果(有很多糖分)、還有也要控制一下自己的食量,不要吃太多東西,也不要睡太多午覺!(這個媽咪最近要注意)所以囉,媽咪會注意這個情況,但是媽咪心理其實很懷疑,因為今天中午媽咪才跟爸爸還有姑姑一起跑去吃『吃到飽』的火鍋與燒烤,其實到現在還是飽飽撐撐的,晚餐為了寶寶你的健康,媽咪還是有吃,所以不知道媽咪這次體重大幅增加的原因是怎麼樣呢?媽咪下次再看看!

 

 小登登呢,這次也已經增加了400公克,變成2.6公斤囉!恭喜啦照超音波的時候,黃醫師伯伯告訴媽咪,小登登的頭比較低了唷,也就是小登登目前已經下降到跟媽咪的膀胱差不多高度了,所以會有點擠壓到媽咪的膀胱,怪不得,媽咪常常跑廁所,也有一種特別的感覺─覺得小登登真的比較『下面』了唷!所以醫師伯伯告訴媽咪,多點時間休息,不要讓自己太累,常常站著,小登登的座位會越來越下面,會不太舒服的呢。呵呵!

 

 接下來,醫師伯伯要來幫你照超音波,我們來看一下小登登你的照片:

 

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      ↑小登登的心跳每分鐘跳143下,在正常值唷~

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  ↑小登登的頭圍是9.04公分,目前小登登的頭圍竟然有36週的大小喔,可見小登登就是大頭寶寶啦!有像到阿公~

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  ↑小登登的腹圍是31.55公分,有35週的大小,看起來很健康喔~

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 ↑小登登的大腿骨長是6.46公分,大腿骨比較沒有那麼長ㄋㄟ~爸爸還叫你『短腿登』哩,沒關係,小登登以後長高給爸爸看!

目前小登登的體重已經是2620公克啦!


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小登登:

   媽咪這次又跟醫師伯伯報到,迫不及待想再看看你在媽咪肚子裡的樣子囉!這次媽咪準備了好多問題問醫師伯伯?媽咪的問題是甚麼喔?第一個,媽咪問媽咪是高度近視會不會影響給小登登呢?醫師伯伯說不太一定,但不能說沒有機率,因為媽咪是高度近視、但是爸爸沒有近視,所以小登登你還是有很大的可能眼睛會很健康的喔!第二個問題,媽咪問醫師伯伯說,媽咪有B型肝炎單陽性,那麼小登登除了出生要接種三劑B肝疫苗之外,到底媽咪需不需要再額外掏腰包自費『B肝的免疫球蛋白』會比較保護小寶寶呢?醫師伯伯說,其實他認為不太需要,但如果媽咪很操心還是可以自費,但一針就要5500了,所以必要性不大啦~(這個媽咪再繼續徵詢其他醫生的意見 多問多比較!比較保險~)媽媽一連問了很多問題,可以感覺的出來,醫師伯伯好像有點嚇到,大概沒想到媽咪是個『好問寶寶』吧!

   媽咪這次照了超音波覺得小登登怎麼體重沒增加?上次也是大概2100g,這次也差不多,但是媽咪的整體體重卻重了快2公斤呢,可見媽咪我真的是吃太多了,要小心體重不要增加得太快,不然媽咪到時就會減重減得很辛苦了~還有,從最近這兩周,媽咪也發現自己的肚肚竟然有了妊娠紋,(害媽咪真的傷心了一會兒),媽咪可是天天抹妊娠孀,但還是出現紋路了,也許這就是媽咪要付出的代價~所以啊,小登登,以後妳要好好孝順媽咪,才不枉費媽咪在肚子上留下愛的痕跡唷~

 

 

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↑小登登大腿骨6.30cm 為32週的標準長度 目前腳還是沒有特別長(還沒有遺傳媽咪唷) 預產期大約又提前到今年的12/18了!

總之預產期隨著每次照超音波就是一直在改變、一直在改變...

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↑小登登腹圍29.13cm 目前都還很OK 大小差不多在標準與期望值中~

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↑小登登心跳每分鐘160下 好有力~~~

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↑小登登頭圍目前到達8.32cm 逐步增加啦!目前頭可是33週的大小~

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↑小登登手又舉起來的照片 但說真的連登媽我都看不出小登登現在是甚麼角度、甚麼位置了 越到後面這種4D超音波越難看懂呢!


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給小登登:

       這週最高興的發現就是媽媽的體重終於在繼上次之後,又上升1.6公斤囉!醫生伯伯說每週媽媽要重0.5公斤是最剛好的,因此媽媽最近有點重回來囉!希望小登登有吃飽唷!

       上次媽咪產檢時有抽驗喝糖水,檢查媽咪是不是有妊娠糖尿病,今天檢驗報告出來表示一切正常唷!恭喜恭喜~不過這週媽咪感冒了,媽咪老實告訴醫師伯伯自己感冒啦,症狀有流鼻水(媽咪鼻子裡好像有人在拼命搔癢一樣)、猛打噴嚏、然後有一點小小咳嗽,因此醫師伯伯還是開了一點點適合給媽咪吃的藥,所以啊,小登登,請保佑媽咪趕快好起來,不然媽咪覺得好容易累唷,特別是因為現在你已經越來越重了,媽咪連上課站太久都會有那種你要掉下來的感覺呢,看來媽咪可以準備拿出人家給媽咪的法寶─束腹帶啦!

       不過好笑的是,媽咪直接又問了醫生伯伯『為什麼我同事的肚子週數跟我一樣,但是肚子比我大很多啊?』『是不是他的BABY比較健康啊?我好怕我的BABY是不是營養不良呢!』醫師伯伯就說,『放心啦!這每個人都不同,只要體重有在增加!產檢結果都正常,就不必太擔心囉~』看來,媽咪還真是個有夠愛操心的老媽呢!

      以下是小登登的超音波照片:

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小登登的心跳本週比較快一點 每分鐘跳143下喔~

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小登登的頭圍是8.43公分 目前頭部的發育特別快喔 果然像之前醫師伯伯說的 是個『大頭登』唷~

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小登登的腹圍是30.06公分 醫生伯伯說中間那個黑色的小三角形 就是小登登的"胃"喔!

目前小登登的腰圍有34週小孩的大小喔 不過小登登你現在才30週 可見有點粗壯ㄋㄟ~

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小登登的大腿骨是5.95公分 在正常值中!目前可以看到小登登的重量(EFW)是2152公克喔,

可見小登登已經成長到兩公斤的健兒啦!


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給小登登:

   上次媽咪體重降了覺得很對不起你,接下來要兩個禮拜產檢一次,媽咪就有很認真的吃飯了唷,連爸爸都嚇到媽咪怎麼這麼能吃!還一直阻止媽咪不要吃的太誇張了唷。這次媽咪去診所做了比較多的檢查,媽咪知道這次要做抽血檢查,檢查是不是有糖尿病,因此做了喝糖水測試(一大包糖+兩杯水),接著還要隔一個小時才能夠抽血,下次就可以知道檢驗結果囉!

    媽咪這次兩個禮拜之內有稍微再重了一點,大約0.8kg,正常來說應該要兩個禮拜重1kg是最適當的,不過媽咪似乎重不太起來,原因是甚麼醫師伯伯也沒說。不過媽咪有問醫師伯伯,醫師伯伯說如果小登登你有一直再長大,媽媽體重也有在增加,大致上還可以。也因為這樣,美麗的護士阿姨還說小登登在媽咪的肚子就很貼心,在媽咪懷孕期間不讓媽咪增重太多,真是個乖孩子唷!

    重點是媽咪這次又看到了在4D的你,你還用手遮住自己的臉,真是個小淘氣,下次多動一下,讓醫師伯伯可以再多照一點唷!要配合ㄋㄟ~

    接下來放一些小登登的超音波照片:

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              ↑小登登的心跳比上次稍慢了一點,不過還是在正常值唷,目前是121下/秒

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        ↑小登登的頭骨長約7.69cm,頭的大小可是30週的大小唷,真的有比較大^^

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    ↑小登登的腹圍長度是23.94cm

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         ↑小登登的大腿長度有5.59cm囉,大約是29週的長度呢!整體體重是1330公克,又繼續變重了喔!

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        ↑可愛的小登登在4D照中用手把臉遮住,爸爸媽媽看不到啦~下次要乖呢!


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